Greffe de cellules souches hématopo?étiques après conditionnement atténué dans les leucémies aigu?s myéloblastiques

摘要

La greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (allo-SCH) représente la forme d’immunothérapie cellulaire la plus employée. Le pouvoir curatif de l’allo-SCH est classiquement fondé sur deux mécanismes d’action: le conditionnement par fortes doses de chimiothérapie et/ou radiothérapie induisant une cytoréduction importante des cellules tumorales et le contrôle antitumoral immunologique assuré par des effecteurs immuns allogéniques appelé effet GVL (effet du greffon contre la leucémie). Cette thérapeutique est actuellement en phase de mutation en raison d’une meilleure compréhension des mécanismes de l’effet allogénique et de développements technologiques et médicamenteux, ayant permis l’émergence des conditionnements atténués ou à intensité réduite, visant à réduire la toxicité en limitant l’intensité chimiothérapique du conditionnement, et en favorisant l’effet immunologique. Appliquée aux leucémies aigues myéloïdes, l’allo-SCH avec un conditionnement atténué a permis d’obtenir des résultats prometteurs, y compris chez des patients à haut risque, justifiant son développement et son affinement pour un bénéfice potentiel attendu chez de nombreux patients.