GIANT RETROPERITONEAL LIPOSARCOMA: A CASE REPORT

摘要

Background: Liposarcoma is a neoplasm of mesodermic origin derived from adipose tissue and represents the most frequent histopathological variety of the retroperitoneum. Retroperitoneal liposarcoma may grow to a large size without symptoms. Approximately 20% of the tumours are > 10 cm at the time of diagnosis and may reach extremely giant dimensions. Case presentation: We present the case of a 58-year-old woman with a giant retroperitoneal liposarcoma. The patient presented at our clinic with diffuse abdominal pain and enormous abdominal distension. She had swellings and redness of the right leg. CT scan revealed a 50 × 25 cm sized enhancing soft mass. Ultrasound guided biopsy was negative for the presence of malignant cells. A double "J" ureteral stent was placed in the right ureter. We performed surgery with complete resection of the tumorous mass without multiorgan resection and with macroscopic free margins. A well differentiated, lipoma-like subtype of retroperitoneal liposarcoma, weighing 13.4 kg, was diagnosed in the histopathological report. At 6 months after surgery a new CT scan was done and there was no evidence of recurrence. Currently, after 12 months of follow-up, the patient is asymptomatic and disease free. Conclusion: Surgery is the gold standard for treatment of retroperitoneal lipo-sarcomas, well differentiated retroperitoneal liposarcomas, that have a minimal metastatic potential. It is preferable to place a ureteral stent before surgery for minimizing the risk of intraoperative lesions of ureters. Symptoms in lower extremities, such as swelling, redness and others, that are due to compression in the retroperitoneum by giant tumours, can disappear after their surgical removal.%Вовед: Липосаркома е тумор од мезодермално потекло коj се создава од масно ткиво и претставува наjчест хистопатолошки вариетет во ретроперитонеу-мот. Ретроперитонеалните липосаркоми може да постигнат големи димензии без да дадат никакви симптоми. Околу 20% од туморите се над 10 цм во моментот на диjагностицирањето и може да постигнат енормно големи димензии. Приказ на спучау. Презентираме случаj на 58-годишна пациентка со ги-гантен ретроперитонеален липосарком. Пациентката се jавила на нашата клиника со дифузна абдоминална болка и енормна дистензиjа на абдоменот, со отоци и црвенило на десната нога. На КТ е откриена хиподензна сенка со димензии 50 × 25 цм. Ехотомографски водената биопсиjа беше негативна за присуство на ма-лигни клетки. Дупла „Л" сонда беше поставена во десниот уретер. Пациентката е оперирана со комплетно отстранување на туморот без ресекциjа на друг орган и со слободни ресекциони рабови. Хистопатолошки е докажан добро диференциран липосарком, со тежина од 13.4 кг. По 6 месеци од операциjата направена е кон-тролна КТ на абдоменот и не се забележани знаци за рецидив. Во моментот, по 12 месеци пациентката е асимптоматична и без знаци на повторно поjавување на болеста. Заклучок: Хирургиjата е златен стандард за третман на ретроперитонеал-ни липосаркоми, особено добро диференцираните липосаркоми со минимален ме-тастатски потенциjал. Препорачливо е да се постават уретералните сонди пред операциjата за намалување на ризикот од интраоперативна лезиjа на уретерите. Симптомите на долните екстремитети, како што се отоци и црвенило кои се дол-жат на компресиjа во ретроперитонеумот од гигантни тумори, може да се повле-чат по хируршкото отстранување на туморот.