SERUM CORTISOL AND DHEA-S LEVELS IN SCHIZOPHRENIC PATIENTS WITH DIFFERENT RESPONSE TO ANTIPSYCHOTIC THERAPY: ASSOCIATION WITH PSYCHOPATHOLOGY

摘要

Background: Previous studies suggested that alterations in serum Cortisol and DHEA-S levels may play a role in the pathophysiology of schizophrenia. Imbalance in serum Cortisol and DHEA-S levels may be related to responsivity to antipsychotic treatment. Aim: To compare serum Cortisol and DHEA-S levels between patients with schizophrenia and healthy controls and to evaluate their association with psychopathology in schizophrenic patients with different response to antipsychotic treatment. Material and Methods: This clinical prospective study included 60 patients with schizophrenia and 40 healthy age and sex matched controls. All patients experienced an acute exacerbation of the illness (PANSS: Pl and P3 ≥ 4). Clinical evaluation of patients was performed using the Positive and Negative Symptom Scale. A questionnaire for socio-demographic and clinical data collection was used. For the purposes of the study, the examined group was divided in two subgroups: responders and nonresponders. Serum Cortisol and DHEA-S levels were measuredat baseline in all participants and after 3 and 6 weeks of the antipsychotic treatment in patients with schizophrenia. Results: Patients with schizophrenia had significantly higher serum Cortisol and DHEA-S levels comparedwith control group. Responders had significantly higher serum Cortisol and DHEA-S levels compared with nonresponders. Responders group had significant correlation between serum Cortisol and PANSS positive scale score as well as between hostility and serum DHEA-S. Conclusion: Elevated serum Cortisol and DHEA-S levels may play a role in the pathophysiology of schizophrenia. Serum Cortisol and DHEA-S are associated with psychopathology in schizophrenic patients with different response to antipsychotic therapy.%Вовед: Досегашните студии укажуваат дека алтерациите на серумските концентрации на кортизол и DHEA-S може да имаат улога во патофизиологијата на шизофрени-јата. Нарушувањето на серумските концентрации на кортизол и DHEA-S може да е асо-цирано со одговорот на антипсихотичниот третман. Цел: Да се споредат серумските концентрации на кортизол и DHEA-S меѓу пациенти со шизофренија и здрави контроли и да се евалуира нивната асоцираност со психопатологи] ата кај пациентите со шизофре-нија со различен одговор на антипсихотичниот третман. Маwерuјал u меwо∂u: Оваа клиничка проспективна студија вклучи 60 пациенти со шизофренија и 40 здрави контроли соодвет-ни по пол и возраст. Сите пациенти манифес-тираа акутна егзацербација на болеста (PANSS: Р1 и РЗ > 4). Клиничката евалуација на пациентите беше спроведена со PANSS. Се користеше и прашалник за социодемо-графски и клинички податоци. За целите на студијата, испитуваната група беше поделена во две подгрупи: испитаници со позитивен и испитаници со негативен одговор на третма-нот. Серумските концентрации на кортизол и DHEA-S беа одредувани на почетокот на студијата кај сите испитаници и по 3 и 6 недели од антипсихотичниот третман кај пациентите со шизофренија. Резулwаwu: Пациентите со шизофре-нија имаа значајно повисоки серумски концентрации на кортизол и DHEA-S во според-ба со контролната група. Испитаниците со позитивен одговор имаа значајно повисоки серумски концентрации на кортизол и DHEA-S во споредба со испитаниците со негативен одговор. Кај испитаниците со позитивен одговор имаше значајна корелација меѓу серум-скиот кортизол и вкупниот скор на PANSS позитивната скала, како и меѓу хостилноста и серумскиот DHEA-S. Заклучок: Зголемените серумски концентрации на кортизол и DHEA-S може да имаат улога во патофизиологијата на шизо-френијата. Серумските кортизол и DHEA-S се асоцирани со психопатологијата кај пациентите со шизофренија со различен одговор на антипсихотичниот третман.