Operative Behandlung osteoporotischer Wirbelk?rperfrakturen

摘要

Die Osteoporose ist eine altersabhängige systemische Erkrankung mit erhöhter Knochenfragilität. Häufig sind die Wirbelkörper, vor allem im thorakolumbalen Übergang, betroffen. Von einer hohen Dunkelziffer nicht oder zu spät erkannter Frakturen ist auszugehen. Bei Vorliegen der Risikofaktoren Alter oder Komorbidität muss bei neu aufgetretenen Rückenschmerzen der Verdacht auf das Vorliegen einer osteoporotischen Fraktur geäußert werden. Dieser setzt die Kaskade aus klinischer und radiologischer Diagnostik in Gang. Neben der konservativen Therapie bietet sich die minimal-invasive Zementaugmentation der Fraktur in Form der Vertebroplastie oder Kyphoplastie an. Offene operative Verfahren, vor denen ältere Patienten und ihre Ärzte zurückscheuen, werden nur selten notwendig. Die an die Frakturversorgung anschließende Sekundärprophylaxe der Grundkrankheit Osteoporose ist essenziell wichtig zur Vermeidung weiterer Wirbelkörperfrakturen.