Effects of received and mobilized support on recipients' and providers' self-efficacy beliefs: A 1-year follow-up study with patients receiving radical prostatectomy and their spouses *

摘要

From a proactive agentic perspective, social support is not just seen as a protective cushion against environmental demands. Rather, support may facilitate an individual's self-regulation by enhancing perceived self-efficacy (i.e., enabling hypothesis). In the present study, patient-reported indicators of mobilized and received spousal support as predictors of their own and their spouses' self-efficacy beliefs were investigated within 1 year following radical prostatectomy. During this time frame, postoperative sequelae such as urinary incontinence and erectile dysfunctions are still likely to interfere with couples' everyday activities. Seventy-two patients receiving radical prostatectomy and their spouses participated. Patients' and spouses' self-efficacy beliefs and patients' received and mobilized spousal support were assessed prior to and 12 months following surgery. Additional patient-reported covariates at 1 year post-surgery were degree of bother by urinary incontinence, overall sexual satisfaction, and relationship satisfaction. Results indicated that patients' received spousal support was associated with higher levels of patients' self-efficacy only cross-sectionally, but not longitudinally. Support mobilized by the patient prior to and 1 year after surgery, however, positively predicted spouses' levels and changes in self-efficacy. Results, thus, did not fully confirm predictions by the enabling hypothesis of social support; rather, associated aspects, such as the degree of being mobilized as a provider of support or being needed, seem to enhance agency beliefs in spouses. Selon une perspective proactive agentique, le soutien social n'est pas seulement vu comme un tampon protecteur contre les demandes environnementales. En effet, le soutien peut plutt faciliter l'auto-rgulation d'un individu en favorisant la perception de l'auto-efficacit (i.e. hypothse oprationnelle). La prsente tude a examin les indicateurs rapports par les patients concernant le soutien conjugal mobilis et reu dans l'anne suivant une prostatectomie radicale en tant que prdicteurs de leurs propres croyances d'auto-efficacit et de celles de leurs conjointes. Dans ce cadre temporel, des squelles postopratoires telles que l'incontinence urinaire et les dysfonctions rectiles sont toujours enclines interfrer avec les activits quotidiennes du couple. Soixante-douze patients recevant une prostatectomy radicale et leurs conjointes ont particip cette tude. Les croyances d'auto-efficacit des patients et celles de leurs conjointes ainsi que le soutien conjugal des patients reu et mobilize a t valu avant et 12 mois aprs l'opration. Les covariables rapportes par les patients un an aprs l'opration taient le degr de drangement caus par l'incontinence urinaire, la satisfaction sexuelle globale et la satisfaction relationnelle. Les rsultats ont indiqu que le soutien conjugal reu par les patients tait associ avec des niveaux plus levs d'autoefficacit chez les patients seulement de manire transversale et non pas longitudinalement. Le soutien mobilis par le patient avant et un an aprs l'opration a cependant prdit positivement les niveaux et les changements d'auto-efficacit. Ainsi, les rsultats n'ont pas compltement confirm les prdictions par l'hypothse oprationnelle du soutien social. Plutt, des aspects associs tels que le degr d'tre mobilis comme donneur du soutien ou le fait de se sentir utile semblent favoriser les croyances des conjointes sur l'efficacit et les consequences de leurs actions. Desde una prespectiva proactiva utilitaria no se considera al soporte social solamente como un amotiguador protectivo en contra de las demandas del medio ambiente. El soporte social puede tambin facilitar una autoregulacin individual a travs de la mejora en la percepcin de la autoeficacia (ver hiptesis propuesta). En el presente estudio se investigaron los indicadores reportados por los pacientes respecto del soporte mobilizado y recibido por parte de la pareja como predictores de sus creencias respecto de la propia autoeficacia y de la autoeficacia de la pareja en el transcurso de un ao despus de una prostatectoma radical. Durante este perodo de tiempo es muy probable que secuelas postoperativas como incontinencia urinaria y disfuncin erectil interfieran con las actividades cotidianas de las parejas. Setenta y dos pacientes que fueron sometidos a una prostatectoma radical y sus esposas tomaron parte de la investigacin. En este estudio se evaluaron tanto las creencias sobre la autoeficacia de los pacientes y de sus esposas, as como el soporte social mobilizado y recibido por parte de los pacientes antes y doce meses despus de la operacin. Covarianzas adicionales reportadas por los pacientes un ao despus de la intervencin quirrgica fueron el grado de molestia generado por la incontinencia urinaria, la satisfaccin sexual global y la satisfaccin con la relacin de pareja. Los resultados sealaron que el soporte social que los pacientes recibieron por parte de sus esposas estuvo asociado con altos niveles de autoeficacia de los pacientes en los datos transversales, ms no en los datos longitudinales. Por otro lado, el soporte mobilizado por los pacientes antes de la operacin y un ao despus de la misma se asociaban de manera positiva con los niveles y los cambios en la autoeficacia de las esposas. Estos resultados, sin embargo, no confirman de una manera absoluta las predicciones de la hiptesis de soporte social propuesta. Parece ser ms bien que aspectos asociados, como el ser mobilizado como proveedor de soporte o el ser necesitado, son los que posibilitan una mejora en las creencias de utilidad de las esposas.