ネフローゼ症候群

摘要

ネフローゼ症候群は,腎糸球体係蹄の障害により大量の尿蛋白とこれに伴う低アルブミン血症や浮腫を特徴とする症候群である.このうち,明らかな原因疾患がないものを一次性,原因疾患があるものを二次性に分類する.本症候群では,大量の尿蛋白,低アルブミン血症·低蛋白血症に起因する浮腫,胸水,腹水,体重増加,脂質異常症,凝固線溶系異常とそれに伴う血栓症,免疫機能低下とそれに伴う感染症,腎機能低下などさまざまな病態を呈する.腎予後は蛋白尿の程度に相関するため,尿蛋白量の減少が治療の目標となる.副腎皮質ステロイド治療に伴う骨粗鬆症,耐糖能異常,ステロイドパルス治療に伴う一過性の尿量低下による腎機能障害,免疫抑制治療による感染症など,治療に伴う合併症も問題となる.