急激な腹痛とケトアシドーシスを呈した若年男性

摘要

以前より健診で過体重と高脂血症，糖尿病の指摘はあるものの，未治療であった.入院数週前より倦怠感と体重減少を自覚していたが，入院3日前より腹痛とともに食事摂取困難となり，近医を受診し総合病院へ転送となった.血糖1,200 g/dL，血液ガスpH 7.25および高Na血症（169 mEq/L)よ り，糖尿病性ケトァシドーシスの診断となった.インスリン持続静注と1/2希釈生理食塩水6,500 mL負荷でァシドーシスは改善し，血糖値も300mg/dL台まで安定したものの，高度の腹部，背部痛を訴え無尿の状態が続き，意識障害も出現したため当院へ転送となった.