実地医家のためのこれからの肝臓病学

摘要

肝がん最大の原因であるC型肝炎が.内服薬だけで副作用も少なく治る時代となつた.これからの肝臓病診療は.ゥィルス性肝炎から脂肪肝と肝がんへとシフトする.虎の門病院における過去40年間の肝がん患者3,447例から背景の肝疾患をまとめると，C型肝炎68%, B型肝炎19%,非B非C肝障害(非アルコール性脂肪肝炎（non-alcoholic steato-hepatitis ： NASH)を含む）12%であり，これまではC型肝炎が肝がんの最大の原因であった. 近年，C型肝炎における抗ウィルス療法の目覚ましい進歩から，肝がん全体におけるC型肝炎の分布は減少傾向となり，非B非C肝障害由来の肝がんが増加傾向を示している.一方，B型肝炎の肝がんは少ないながらも減少していないことは残された課題であるといえる.