妊娠高血圧症候群－内科医への助言

摘要

1. 妊娠高血圧症候群は妊婦に高率（4～8%）に発症し，重症（全妊婦の1～2%）では，母体死亡,胎児・新生児死亡に密接に関与する．肥満，高齢，高血圧家系などが，本症のリスク因子である．2. 本症は高血圧と蛋白尿が出現するタイプ（妊娠高血圧腎症）と，高血圧のみが出現するタイプ（妊娠高血圧）があるが，前者が多く，母児への影響も大きい．管理の基本は，安静と妊娠前BMI別の栄養指導である．3. 重症では妊娠の終了が根本的な治療であるが，胎児が胎外生活できないほど未熟な場合は，母体の生命の危機を回避するために，降圧治療が行われる．胎児への影響の少ない薬剤から使用するのが原則であり，子宮胎盤循環を維持するために,急激な降圧は避けることが大切である．