Linksventrikuläre Unterstützungssysteme

摘要

Durch den permanenten Mangel an Spenderorganen zur Herztransplantation bei gleichzeitig steigenden Bedarfszahlen haben linksventrikuläre Unterstützungssysteme („left ventricular assist devices“, LVADs) in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. Sie werden sowohl in der Überbrückungstherapie bis zur Transplantation als auch in der Destinationstherapie bei nichttransplantationsgeeigneten oder -willigen Patienten eingesetzt. Pathologen und Rechtsmediziner werden sich in den nächsten Jahren vermehrt mit der Aufklärung von Todesursachen bei Patienten mit LVADs konfrontiert sehen. Hierbei sind neben natürlichen Todesursachen sowie (un)vermeidbaren Komplikationen stets auch technische Probleme und Bedienungsfehler differenzialdiagnostisch abzuklären. Unter Umständen kommen auch suizidale und homizidale Todesfälle durch Manipulationen in Betracht.