СВЯЗЬ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ ТРОМБОЦИТАРНЫХ РЕЦЕПТОРОВ GPIA(С807Т), GPIIIA (Т1565С) С АКТИВНОСТЬЮ ТРОМБОЦИТОВ И ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ

摘要

Введение. Последнее время большое внимание уделяется генетическим аспектам тромбообразования. Понимание генетического вклада в функцию тромбоцитов может иметь клиническое значение для персонализированной фармакотерапии. Цель исследования – оценка распространения полиморфных вариантов С807Т гена ITGA2 и T1565C гена ITGB3, изучение их влияния на активность тромбоцитов и эффективность ацетилсалициловой кислоты (АСК) у пациентов со стабильной стенокардией напряжения (ССН), проживающих в Гродненском регионе. Материал и методы. В исследование включены 92 пациента со ССН, 89 из них подвергались процедуре планового чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), и 93 практически здоровых человека. Данные обследований (общеклинических, агрегометрии, общего анализа крови и тромбоцитарных индексов, генотипирования методом полимеразной цепной реакции) проанализированы с использованием программы STATISTICA 10.0. Результаты. Распространенность носительства генотипов, ассоциированных с возможной вариабельностью ответа на терапию АСК, среди пациентов с ССН составила по полиморфному локусу С807Т гена ITGA2 – 69,6%, по полиморфному локусу T1565C гена ITGB3 – 31,5%, а среди практически здоровых лиц – 60,2 и 37,6%, соответственно. В группе мужчин с ССН отмечена меньшая частота СС варианта полиморфного локуса С807Т гена ITGA2 по сравнению с контрольной группой мужчин (р=0,043), согласно точному критерию Фишера. Пациенты были поделены на подгруппы (ПГ), ПГ1 составили носители генотипов СС полиморфного локуса С807Т гена ITGA2 и TT полиморфного локуса T1565C гена ITGB3. ПГ2 – носители генотипов CT+TT полиморфного локуса С807Т гена ITGA2 и TC+CC полиморфного локуса T1565C гена ITGB3. При анализе агрегатограмм у пациентов ПГ1 гена ITGA2 значения ASPI-test составили 23,0 [14,0; 50,5] U, в ПГ2 – 22,5 [14,5; 34,5] U, p0,05, в ПГ1 гена ITGB3 23,0 [16,0; 38,0] U, в ПГ2 – 20,0 [14,0; 34,0] U, p0,05. Выводы. Не выявлено взаимосвязи между полиморфными вариантами С807Т гена ITGA2 и T1565C гена ITGB3 и активностью тромбоцитов, эффективностью АСК у пациентов с ССН.