ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДВУХ ТЕХНИК ОПЕРАЦИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИПРОПИЛЕНОВЫХ ИМПЛАНТОВ ПРИ ПЕРЕДНЕМ ПРОЛАПСЕ ОРГАНОВ ТАЗА У ЖЕНЩИН

摘要

Цель – оценить эффективность двух техник операций с использованием полипропиленовых имплантов при переднем пролапсе органов таза у женщин с помощью классификации оценки степени и вида пролапса тазовых органов (POP-Q) и ультразвукового метода. Материалы и методы. Произведена оценка эффективности двух техник трансвагинальной пластики с полипропиленовыми имплантами через 3 и 12?месяцев после операции с помощью классификации POP-Q и ультразвукового метода у пациенток с изолированным передним пролапсом органов таза II?степени. Заключение. Более 90?% пациенток в группах сравнения через 12?месяцев после операции имели положительный результат. Предложенные в исследовании авторский поперечный доступ по шейке матки и авторская форма импланта с двумя рукавами не уступают классическому вертикальному доступу по передней стенке влагалища с 4-рукавным протезом, и позволяют сократить время операции, травматизацию обтураторной мембраны и слизистой влагалища, а значит уменьшить обтураторные боли и эрозии. После пластики цистоцеле у больных может развиться гипертрофия шейки матки или ректоцеле. Ультразвуковой метод позволяет определить показания для выполнения симультанного ушивания леваторов прямой кишки или ампутации шейки матки, которую удобнее делать при авторском поперечном доступе по шейке матки.