Introdu??o:A acidose metabólica está associada à elevada mortalidade observada em pacientes em hemodiálise. O panorama da acidose metabólica na hemodiálise no Brasil perdeu visibilidade em 1996, ano em que a análise dos níveis de bicarbonato deixou de ser obrigatória. Nosso objetivo foi estabelecer a prevalência da acidose metabólica em uma popula??o em hemodiálise e analisar os fatores associados a baixos níveis de bicarbonato.Métodos:O presente estudo transversal avaliou a prevalência de acidose metabólica em adultos regularmente submetidos a hemodiálise de janeiro a abril de 2017, em quatro centros de diálise situados em Niterói e arredores no Estado do Rio de Janeiro. Para análise de gasometria, foram colhidas amostras de 2 mL em seringas heparinizadas antes das sess?es de diálise do meio de semana.Resultados:Foram incluídos 384 pacientes com idade média de 58,1 ± 15,8 anos (54,5% homens; 63,0% n?o brancos). Aproximadamente 30% tinham diabetes e 48% apresentavam hipertens?o. Cerca de 88% usavam fístula arteriovenosa primária como acesso vascular. A concentra??o sérica média pré-diálise de tCO2 na sess?o do meio de semana foi de 22,7 ± 3,0 mEq/L. A taxa de prevalência de bicarbonato sérico abaixo do valor recomendado no DOQI (22 mEq/L ou superior) foi de 40,3%; 6,5% dos pacientes apresentaram bicarbonato sérico 18 mEq/L. Os níveis séricos de bicarbonato apresentaram associa??es negativas com número de usos do dialisador e uso de dialisadores de baixo fluxo e associa??es positivas com idade e valores do Kt/V standard.Conclus?o:Os resultados foram concordantes com dados globais relatados em estudos anteriores. Contudo, como a amostra era relativamente pequena e n?o representativa da popula??o brasileira, s?o necessários estudos mais abrangentes que venham a abordar dados nacionais para consubstanciar nossos achados.
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