Intraoperative oliguria does not predict postoperative acute kidney injury in major abdominal surgery: a cohort analysis

摘要

Introdu??o:Les?o renal aguda (LRA) é uma complica??o comum em pacientes submetidos a grandes cirurgias abdominais, e está associada a considerável morbimortalidade. Vários estudos investigando a associa??o entre débito urinário intraoperatório e LRA pós-operatória mostraram resultados conflitantes. Neste trabalho investigamos a associa??o de oligúria intraoperatória com LRA pós-operatória em uma coorte de pacientes submetidos à grandes cirurgias abdominais.Métodos:Análise retrospectiva de centro único envolvendo pacientes adultos submetidos à grandes cirurgias abdominais, de janeiro de 2016 a dezembro de 2018. A LRA foi definida segundo critérios de creatinina da KDIGO. Definimos oligúria intraoperatória como débito urinário inferior a 0,5 mL/kg/h. Fatores de risco foram avaliados por análise de regress?o logística multivariada.Resultados:Analisamos 165 pacientes. Nas primeiras 48 horas após a cirurgia, a incidência de LRA foi de 19,4%. LRA pós-operatória foi associada à mortalidade hospitalar (p = 0,011). 20% dos pacientes desenvolveram oligúria intraoperatória, sem associa??o com comorbidades preexistentes. N?o houve correla??o entre o tipo de anestesia e oligúria intraoperatória; entretanto, maior tempo de anestesia esteve associado à oligúria intraoperatória (p = 0,007). Maior creatinina sérica (Cr) inicial (p = 0,001), necessidade de drogas vasoativas (p = 0,007) e uso de AINEs (p = 0,022) foram associados à oligúria intraoperatória. Oligúria intraoperatória n?o foi associada ao desenvolvimento de LRA no pós-operatório (p = 0,772), à permanência hospitalar prolongada (p = 0,176) ou à mortalidade intra-hospitalar (p = 0,820).Conclus?o:Demonstramos que a oligúria intraoperatória n?o prediz LRA pós-operatória em cirurgias abdominais de grande porte.