Introdu??o: A agenesia é uma das anomalias dentárias mais comuns; porém, a ocorrência concomitante de varia??es numéricas do tipo hipo-hiperdontia em ambas as arcadas é extremamente rara. Objetivo: Descrever o tratamento ortod?ntico bem-sucedido de uma paciente n?o sindr?mica que apresentava agenesia bilateral dos caninos inferiores e dois dentes supranumerários na regi?o de linha média superior. Descri??o: Paciente do sexo feminino com 21 anos de idade, apresentando queixa principal de protrus?o dos incisivos centrais superiores. Foi diagnosticada com leve Classe II esquelética, rela??o de molares em Classe III de Angle, sobressaliência aumentada e hipo-hiperdontia. Além disso, a paciente apresentava mordida aberta anterior associada ao hábito de interposi??o lingual. Dois dispositivos de ancoragem temporária (DATs) foram instalados por vestibular na regi?o dos molares superiores, para controle vertical. A retra??o dos dentes anteriores foi feita após a extra??o dos primeiros pré-molares superiores, para reduzir a sobressaliência acentuada. A mecanica adotada envolveu o uso de braquetes linguais na arcada superior e barra transpalatina para controle da ancoragem. Resultados: Após 35 meses de fase ativa desse tratamento complexo, com substitui??o dos pré-molares, obteve-se oclus?o aceitável, com aumento da for?a oclusal e da área de contatos oclusais, bem como movimentos excursivos funcionais bem estabelecidos e sem interferências. Após 29 meses de conten??o, verificou-se estabilidade da oclus?o e do perfil facial. Conclus?o: Esse relato de caso clínico mostra que o tratamento ortod?ntico com substitui??o de dentes ausentes associados à hipo-hiperdontia é uma op??o efetiva para a melhora dos aspectos estéticos e funcionais.
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