Eri?kin Tip 2 Diyabet Hastalar?nda Depresif Bozukluklar?n ve ?li?kili Risk Fakt?rlerinin Taranmas?

摘要

Ama?: Depresif bozukluk ve artm?? depresif durumlar her be? diyabet hastas?ndan birini etkilemektedir. Güncel rehberler, diyabetik popülasyonda depresif semptom ve bozukluklar?n taranmas?n? ?nermektedir. Türkiye, Avrupa’da en yüksek (%13,7) diyabet prevalans?na sahip ülke konumundad?r. Bununla birlikte, Türkiye’de diyabet hastalar? aras?nda depresif bozuklu?un s?kl??? hakk?nda k?s?tl? veri bulunmaktad?r. Biz bu ?al??ma ile bir ü?üncü basamak Endokrinoloji poliklini?ine ba?vuran Tip 2 diyabetik hasta popülasyonunda e?lik eden depresif bozukluk prevalans?n? saptamay? ama?lad?k. Gere? ve Y?ntemler: Endokrinoloji poliklini?ine ba?vuran tüm tip 2 diyabet hastalar? ard???k olarak ?al??maya dahil edildi. Kat?l?mc?lar?n sosyodemografik ?zellikleri, e?lik eden hastal?klar? ve uygulanan tedaviler, makro ve mikro komplikasyonlar, ya?am tarz? ve ki?isel al??kanl?klar? haz?rlanan sorgu formu ile kay?t alt?na al?nd?. Laboratuvar verileri hastane bilgi sisteminden al?nd?. Depresif bozukluk taramas? i?in “Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)” depresyon tarama arac? kullan?ld?. PHQ-9 puan? 10 ve üzeri olan hastalar, depresif bozukluk a??s?ndan yüksek riskli olarak de?erlendirildi ve olas? yanl?? negatif-pozitif sonu?lar? en aza indirgemek amac?yla bir psikiyatri uzman? taraf?ndan yeniden de?erlendirildi. Bulgular: ?al??maya toplam 460 Tip 2 diyabet hastas? dahil edildi. PHQ-9 skorlar? ve akabinde yap?lan psikiyatri de?erlendirmesi sonras? hastalar?n %18,9 (n=87)’unda depresif bozukluk saptand?. Depresif bozukluk saptanan hastalar a??rl?kl? olarak kad?n cinsiyette (%69,0’a kar?? %55,5; p=0,022), daha gen? ya?ta (57,2±10,5’e kar?? 60,0±9,5; p=0,014), daha yüksek HbA1c (8,51±2,51’e kar?? 7,98±2,05; p=0,042), total kolesterol (205,6±44,2’ye kar?? 194,2±46,0; p=0,045), LDL kolesterol (123,1±37,8’e kar?? 113,1±35,4; p=0,026) ve non-HDL-kolesterol (158,5±41,61’e kar?? 146,6±42,7; p=0,024) seviyelerine sahip idi. Ek olarak, bu hastalarda n?ropati daha s?k (%37,3’e kar?? %19,0, p=0,001), egzersiz yapma oranlar? daha dü?ük (%31,8’e kar?? %53,1; p0,001) ve sigara i?me s?kl??? daha yüksek (%31,4’e kar?? %14,3; p0,001) idi. Kad?n cinsiyette olmak (OR=4,4; %95 GA=1,6-12,8; p=0,005) ve sigara i?mek (OR=7,6; %95 GA=2,8-20,5; p0,001) depresif bozuklu?a sahip olman?n ba??ms?z ?ng?rdürücüleri idi. Sonu?: Diyabetik hastalar?n yakla??k be?te birinde depresif bozukluk mevcuttu ve metabolik parametreleri depresif bozukluk olmayanlara g?re daha k?tü idi. Bu nedenle, bir diyabet hastas?n? kapsaml? bir ?ekilde de?erlendirebilmek i?in depresif bozukluk taramas? hasta de?erlendirmesinin ayr?lmaz bir par?as? olarak uygulanmal?d?r.