Subakut Tiroidit Hastal???nda Tan? S?ras?nda Tiroid Antikor S?kl???

摘要

Ama?: Subakut tiroidit (SAT) otoimmün bir hastal?k olmamas?na ra?men antitiroid antikorlar?n?n pozitif olabilece?i literatürde bildirilmi?tir. Bu ?al??man?n amac?, SAT’de tan? an?nda antitiroid antikorlar?n?n s?kl???n? belirlemektir. Gere? ve Y?ntemler: Toplam 76 SAT hastas?n?n antitiroid peroksidaz antikoru (anti-TPO), antitiroglobulin antikoru (anti-Tg) ve TSH resept?rü otoantikorlar?n?n [receptor autoantibodies (TRabs)] tan? an?nda kantitatif ?l?ümleri yap?ld?. Tan?s? ?üpheli hastalarda Graves ve Hashimoto hastal???n? d??lamak i?in radyoiyot uptake testi ve sitopatolojik inceleme yap?ld?. Sitolojik incelemede ?ok ?ekirdekli dev hücrelerin ve epiteloid histiyosit i?eren granülomat?z olu?umlar?n saptanmas? ?üpheli vakalarda SAT tan?s?n? desteklemek i?in kullan?ld?. Bulgular: Ortalama eritrosit sedimentasyon h?z? ve C-reaktif protein düzeyleri s?ras?yla 49 mL/saat (21-130) ve 54 mg/L (8-179) olarak saptand?. TSH, serbest T4 ve serbest T3 düzeyleri s?ras?yla 0,01 mIU/L (0,003-5,2), 1,98 ng/dL (0,78- 6,1) ve 5,51 ng/L (3,07-14) olarak saptand?. ?lk ba?vuru an?nda hastalar?n %88'i hipertiroidik, %9'u ?tiroid idi. Tan? an?nda hastalar?n s?ras?yla %11,8 ve %10,5’inde anti-TPO ve anti-Tg antikorlar?n?n pozitif oldu?u saptand?. Hastalar?n %6,6’s?nda TRAb pozitifli?i saptand?. Antikor düzeyi pozitif olan hastalar?n medyan anti-TPO, anti-Tg ve TRAb seviyeleri s?ras?yla 55 IU/mL (38-1.078), 163 IU/mL (5,5-876) ve 5 IU/L (1,9-23) olarak saptand?. Sonu?: S?k olmasa da antitiroid antikor pozitifli?i SAT hastalar?nda da g?rülebilir. Bu ?al??ma, SAT'de tiroid antikorlar?n?n saptanamayaca??n? iddia eden ?nceki ?al??malar?n hatal? oldu?unu kan?tlam??t?r. Bu nedenle SAT hastal???, Graves ve Hashimoto hastal?klar?n?n ay?r?c? tan?s?nda g?z ?nünde bulundurulmal?d?r.