Diyabet Hastalar?nda G?zlenen Yorgunluk, ?nsülin Kullan?m?na Ba?l? Olu?an Depresif Duygudurum ile ?li?kilidir

摘要

Ama?: Yorgunluk, diabetes mellitusta s?k rastlanan bir semptomdur. Bu ?al??man?n amac? diyabetik hastalarda yorgunlu?a sebep olabilecek fakt?rlerin belirlenmesi ve insülin kullan?m?n?n yorgunluk üzerine olan etkisinin de?erlendirilmesidir. Gere? ve Y?ntemler: Bu kesitsel ?al??mada, Ekim 2017-Ocak 2018 tarihleri aras?nda ?stanbul üniversitesi Cerrahpa?a-Cerrahpa?a T?p Fakültesi Diyabet Poliklini?inde takip edilen 100 diyabet hastas? ve 42 sa?l?kl? kontrol de?erlendirilmi?tir. Hastalar?n demografik ve hastal?k ?zelliklerinin yan? s?ra Yorgunluk Etki ?l?e?i (YE?), Yorgunluk ?iddet ?l?e?i (Y??), Beck Depresyon Envanteri (BDE), hayat kalitesi ?l?e?i (SF-36), Epworth Uykululuk ?l?e?i (EU?) ve Pittsburgh Uyku Kalitesi ?l?e?i (PUK?) anketleri de?erlendirilmi?tir. Bulgular: ?al??mada de?erlendirilen 100 diyabetik hastan?n (Tip 1/Tip 2: 29/71) ve 42 sa?l?kl? g?nüllünün ya?lar? (47,6±14,8 ve 45,7±14,1 y?l; p=0.47) ve beden kitle indeksleri (26,6±4,1 ve 25,3±3,5 kg/m2; p=0,08) benzerdi. Diyabet grubunda kontrol grubuna g?re toplam YE? (p=0,05), psikolojik YE? alt grubu (p=0,04) ve SF-36 skorlar? daha k?tü saptand?. Diyabet grubu insülin kullan?m?na g?re 2’ye b?lündü?ünde, EU? ve PUK? skorlar? her 3 grupta benzer iken, tüm YE? parametreleri (toplam p=0,005; kognitif p=0,007, fiziksel p=0,01, psikolojik p=0,009) ve BDR skoru (p=0,05) insülin kullanan grupta, kullanmayanlar ve kontrol grubuna g?re daha k?tü saptand?. Yorgunluk ve insülin kullan?m? ili?kisi, glisemik kontrol ve diyabet süresinden ba??ms?z, ancak BDE’den etkilenmekteydi (p=0,001). Sonu?: Diyabetli bireylerde insülin kullan?m? yorgunlu?a sebep olmakta ve bu etki diyabet tipinden ba??ms?z olarak depresif durumdan etkilenmektedir. ?nsülin tedavisi ba?lang?c?nda psikoterap?tik yakla??mlar uygun olabilir.