Formulación Diagnóstica Integrativa y Multidimensional en Psiquiatría de Ni?os y Adolescentes: presentación de un caso

摘要

En la clínica psiquiátrica infanto juvenil se aconseja realizar evaluaciones en contexto del funcionamiento individual, familiar, escolar y relacional. Es así que, una formulación de diagnósticos clínicos que cuente con un método integrativo y de múltiples perspectivas de análisis, organizada además por medio de marcos de referencias, aportará a un mejor conocimiento del estado de salud del paciente y de la multifactorialidad causal habitual de los problemas mentales. Un modelo de formulación diagnóstica (FD) se puede constituir como un componente esencial en una evaluación psiquiátrica integral guiando al psiquiatra y al residente en formación en el análisis clínico inicial de su caso, conduciéndolos desde la obtenciónde la información clínica y el planteamiento diagnóstico global hasta la confecciónde un plan de intervención. El presente articulo da cuenta del análisis clínico deun caso de una adolescente consultante a un centro de salud mental cuyo equipode atención está constituido por residentes de un programa de psiquiatría de ni?osadolescentes de primer a?o y sus supervisores. El equipo utiliza en el análisis delcaso un modelo integrativo y multidimensional de formulación diagnóstica, basadoen un análisis clínico de factores de riesgo ordenado temporalmente (modelo 7P),complementado con una perspectiva de modelos psicopatológicos y un modelo defuncionamiento individual.El conocimiento de cómo realizar una FD puede estimular el pensamiento reflexivode los residentes de psiquiatría en su práctica clínica y puede constituirse como unaherramienta útil para que los supervisores clínicos guíen su ense?anza.