O estudo analisou as manifesta??es de violência institucional na aten??o em saúde às mulheres em situa??o de violência sexual. Pesquisa qualitativa baseada em entrevistas semiestruturas com 68 profissionais e 15 gestores atuantes em nove servi?os da rede municipal de saúde em Fortaleza, Ceará, Brasil. A análise foi organizada em quatro temáticas: invisibilidade da violência sexual; violência no acolhimento à mulher; limita??es estruturais, de medicamentos e de insumos; e atua??o frente ao aborto legal. Os resultados revelaram o n?o reconhecimento da violência sexual como objeto de interven??o no setor saúde e um acolhimento à mulher marcado por omiss?es, falta de privacidade e atitudes discriminatórias. As condi??es estruturais e a escassez de medicamentos e insumos foram colocadas como limitantes para o atendimento. O aborto legal envolveu conflitos culturais, gerenciais e institucionais que favoreceram a viola??o de direitos. Conclui-se que a violência institucional no contexto da aten??o às mulheres em situa??o de violência sexual extrapola quest?es de ordem subjetiva e de forma??o dos profissionais de saúde. E a oferta de uma aten??o integral capaz de transpor a violência institucional requer que a gest?o repense a configura??o dos servi?os da rede de atendimento e esteja próxima dos atores envolvidos.
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