Barriers to implementing guideline recommendations to improve childbirth care: rapid review of evidence Obstáculos a la aplicación de las recomendaciones para la atención del parto normal: revisión rápida de evidencia

摘要

Objetivo. Identificar potenciais barreiras à implementa??o das recomenda??es das Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal a partir das melhores evidências globais disponíveis. Métodos. Realizou-se uma revis?o rápida com consulta a seis bases de dados em mar?o/abril de 2019. Foram selecionados estudos secundários publicados em inglês, espanhol ou português sobre barreiras de qualquer natureza que pudessem ser relacionadas à implementa??o das recomenda??es das Diretrizes. Resultados. Foram incluídos 23 documentos (21 revis?es sistemáticas e dois guias de prática clínica). As barreiras identificadas foram agrupadas em 52 categorias por semelhan?a de significado e, em seguida, reorganizadas em nove núcleos temáticos: modelo de aten??o ao parto e nascimento, gest?o de recursos humanos, cren?as e saberes, rela??es de gênero, gest?o de servi?os de saúde, atitudes e comportamentos, comunica??o, condi??es socioecon?micas e interesses políticos. Conclus?es. Os resultados mostraram que a implementa??o das Diretrizes pode requerer abordagens combinadas para o enfrentamento de diferentes barreiras. O engajamento de gestores e profissionais de saúde no processo de mudan?a do modelo de aten??o ao parto e nascimento e o envolvimento de usuários s?o indispensáveis para o sucesso da implementa??o. S?o necessárias, ainda, a??es intersetoriais para melhorar as condi??es socioecon?micas de mulheres e famílias e para combater as iniquidades de gênero.