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Colecistectomía subtotal: una alternativa en el manejo de la colecistectomía difícil

机译:小胆囊切除术:处理难以胆囊切除术的替代方案

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摘要

Introducción. Alrededor de un 10 % de las laparoscopias se convierten a cirugía abierta por dificultades en obtener una visión crítica durante la colecistectomía en colecistitis severas. La colecistectomía subtotal es una posibilidad terapéutica disponible, que disminuye la tasa de conversión en cirugía laparoscópica y mantiene bajas tasas de morbilidad y mortalidad. Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes sometidos a colecistectomía subtotal en la Clínica CES (Medellín, Colombia) entre enero y diciembre de 2015. Se identificaron variables demográficas, detalles de la cirugía, morbilidad y mortalidad. Resultados. De un total de 710 colecistectomías en dicho periodo, a 17 (2,4 %) se les realizó colecistectomía subtotal. Quince (88 %) de ellas fueron por laparoscopia y dos requirieron conversión. La distribución en cuanto a sexo fue similar (10 mujeres / 7 hombres) y la edad promedio fue de 51 a?os. El tiempo quirúrgico promedio fue de 119 minutos. En 14 (82 %) pacientes se dejó drenaje subhepático. Dos pacientes presentaron fístula biliar y un paciente reingresó por un hematoma; no se presentaron otras complicaciones. La estancia hospitalaria promedio fue de 5,2 días. Discusión. La colecistectomía subtotal es una alternativa en pacientes con colecistectomía difícil y en nuestra experiencia presenta una alta tasa de éxito.
机译:介绍。大约10%的腹腔镜是开放的手术,难以在严重的胆囊炎中获得胆囊术期间获得危急视觉。小特胆囊切除术是一种可用的治疗方法,其降低了腹腔镜手术中的转化率,并保持了低发病率和死亡率。方法。 2015年1月至12月期间CES诊所(Medellín,哥伦比亚)在CES诊所(Medellín,哥伦比亚)之间进行了描述性,回顾性的患者研究。确定人口变量,手术细节,发病率和死亡率。结果。在此期间总共710个胆囊切除术,在17(2.4%)伯特胆囊切除术中进行。他们的十五(88%)通过腹腔镜检查和两个所需的转换。性别方面的分布类似(10名女性/ 7名男子),平均年龄为51岁。平均手术时间为119分钟。 14(82%)患者留下了子神经肝。两名患者呈现胆汁瘘管和患者通过血肿重新回应;没有呈现其他并发症。平均医院住宿时间为5.2天。讨论。伯氏胆囊切除术是胆囊切除术患者的替代方案,我们的经验提出了高成功率。

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