Use of the Modified Early Warning Score in intrahospital transfer of patients

摘要

Objetivo:Verificar se há associa??o entre o Modified Early Warning Score antes da transferência da emergência para enfermaria e o óbito ou a admiss?o na unidade de terapia intensiva em 30 dias.Métodos:Trata-se de estudo de coorte histórica desenvolvido em hospital de alta complexidade do Sul do Brasil com pacientes transferidos da emergência para a enfermaria entre os meses de janeiro e junho de 2017. Foram coletados: variáveis sociodemográficas, comorbidades pelo índice de Charlson, motivo da interna??o hospitalar, pontua??o do Modified Early Warning Score no momento da transferência, interna??o na unidade de terapia intensiva, atendimento pelo Time de Resposta Rápida, mortalidade em 30 dias e mortalidade hospitalar.Resultados:Foram incluídos 278 pacientes no estudo. Em rela??o ao Modified Early Warning Score, os pacientes com óbito em 30 dias apresentaram escore significativamente maior do que os pacientes sobreviventes nesse período (2,0 [1,0 - 3,0] versus 1,0 [1,0 - 2,0], respectivamente; p = 0,006). As áreas sob a curva Característica de Opera??o do Receptor para óbito em 30 dias e para admiss?o na UTI foram 0,67 (0,55 - 0,80; p = 0,012) e 0,72 (0,59 - 0,84; p = 0,02), respectivamente, com ponto de corte do Modified Early Warning Score ≥ 2. Na regress?o de Cox, o Modified Early Warning Score apresentou associa??o independente com mortalidade em 30 dias, após ajuste multivariável (hazard ratio 2,91; intervalo de confian?a de 95% 1,04 - 8,13).Conclus?o:O Modified Early Warning Score antes da transferência intra-hospitalar da emergência para enfermaria está associado com admiss?o na unidade de terapia intensiva e óbito em 30 dias. Calcular o Modified Early Warning Score pode ser um indicador importante para acompanhamento desses pacientes, permitindo a??es específicas da equipe receptora.