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Caracterización de pacientes con cirrosis hepática y bacteriemia de un hospital universitario en Medellín, Colombia

机译:哥伦比亚Medellín大学医院肝硬化和菌血症患者的特征

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摘要

Introducción: la bacteriemia en pacientes cirróticos es frecuente y se asocia con una alta mortalidad y hospitalización prolongada. Este estudio describe las características demográficas, clínicas y de laboratorio en pacientes con cirrosis hepática y bacteriemia en un hospital de cuarto nivel. Métodos: estudio observacional de cohorte retrospectiva. Incluyó pacientes con cirrosis hepática y bacteriemia entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2017 en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, Colombia. Se recogieron variables demográficas, clínicas y de laboratorio. Se estimó la supervivencia durante el tiempo de hospitalización y hasta 30 días desde el diagnóstico de bacteriemia. Resultados: se hallaron 78 pacientes con cirrosis y bacteriemia. La media de edad fue de 65 a?os, 66,7 % fueron mujeres. Las principales etiologías de la cirrosis fueron: criptogénica (30,8 %) y esteatohepatitis no alcohólica (EHNA; 19,3 %). La principal fuente de infección fue la vía urinaria (24 %), seguida de colangitis (23 %) y la bacteriemia espontánea (19 %). Los bacilos gramnegativos (BGN) representaron la mayoría de los aislamientos (67,9 %). La prevalencia de multidrogorresistentes (MDR) fue de 25,6 % y el uso adecuado de antibiótico empírico fue de 80,8 %. La mortalidad a 30 días fue de 11,5 %. Como mejores predictores de mortalidad se encontraron la puntuación Child-Pugh y Model for End-stage Liver Disease (MELD) al ingreso con área bajo la curva ROC (AUROC) de 0,79 (p = 0,008) y 0.72 (p = 0,042), respectivamente. Conclusiones: los hallazgos permiten conocer las principales características de los pacientes con cirrosis que desarrollan bacteriemia en nuestro medio. Se encontró un número considerable de infecciones MDR. Los pacientes con un grado avanzado de la cirrosis son los que presentan un mayor riesgo de mortalidad.
机译:简介:菌血症肝硬化患者频繁,并与高死亡率和住院时间延长有关。这项研究说明在第四级别的医院在肝硬化患者和菌血症的人口,临床和实验室特征。方法:回顾性队列的观测研究。他包括患者在哥伦比亚麦德林的巴勃罗托邦乌里韦医院2010年1月,到2017年12月31日之间的肝硬化和菌血症。收集人口,临床和实验室变量。生存在住院时间和长达30天的菌血症的诊断估计。结果:78例肝硬化患者和菌血症被发现。平均年龄为65岁,66.7%为女性。肝硬化的病因主要是:不明(30.8%)和非酒精性脂肪性肝炎(EHNA,19.3%)。感染的主要来源是泌尿道(24%),其次是胆管炎(23%)和自发菌血症(19%)。革兰阴性杆菌(BGN)占大多数株(67.9%)。 multidroprousistants的(MDR)的患病率是25.6%和正确使用经验性抗生素的为80.8%。 30天的死亡率为11.5%。作为最好的死亡率预测因子是在ROC(AUROC)曲线(P = 0.008)和0.72(p值= 0.042),分别根据与区域入场Child-Pugh分级和得分模型终末期肝病(MELD)。结论:调查结果让你知道的是开发菌血症在我们的环境肝硬化患者的主要特点。有相当多的MDR感染的发现。患者高学历肝硬化是那些存在死亡率增加的风险。

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