Justificativa:A persistência do canal arterial em neonatos prematuros resulta em shunt esquerdo-direito com altera??es hemodinamicas e desconforto respiratório de gravidade variável. Quando o tratamento clínico n?o é bem sucedido, o fechamento cirúrgico via toracotomia lateral esquerda continua sendo a abordagem alternativa, e pode ser realizado no centro cirúrgico ou à beira leito com baixa taxa de mortalidade. A anestesia baseada em opioides é frequentemente escolhida pelos anestesiologistas nos casos de fechamento de canal arterial devido à supress?o de resposta ao estresse e manuten??o da estabilidade hemodinamica. Essa justificativa sugere que a anestesia regional também pode ser uma técnica vantajosa e que promove desmame mais precoce do ventilador. O bloqueio dos estímulos aferentes antes da incis?o também pode modular os efeitos no longo-prazo, tanto da percep??o sensorial quanto das respostas à dor.Relato de caso:Apresentamos dois casos de anestesia geral associada a bloqueio do plano do músculo eretor da espinha como parte de anestesia multimodal em gêmeos prematuros submetidos a fechamento de canal arterial persistente.Discuss?o:Nos dois casos descritos, o bloqueio do plano do músculo eretor da espinha associado à anestesia geral foi eficiente para minimizar o impacto negativo da cirurgia, e possibilitou a redu??o na quantidade de opioide usado durante cirurgia para fechamento de persistência canal arterial.
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