Elastografia mamária: desempenho diagnóstico de um software de sistema de diagnóstico assistido por computador e concordancia interobservador

摘要

Objetivo:Determinar o melhor valor de corte para classificar os nódulos mamários pela elastografia por ultrassom, usando um software dedicado para elastografia por deforma??o, e determinar o nível de concordancia interobservadores.Materiais e Métodos:Foram incluídos no estudo 83 pacientes com 83 massas mamárias identificadas no ultrassom e encaminhados para biópsia. Após o exame ultrassonográfico no modo B, as les?es foram manualmente segmentadas por três radiologistas com diferentes graus de experiência em imagem da mama: leitor 1 (R1, com 15 anos de experiência), leitor 2 (R2, com 2 anos de experiência) e leitor 3 (R3, com 8 anos de experiência). A classifica??o pela elastografia foi realizada automaticamente com base na melhor imagem com o software diagnóstico auxiliado por computador (DAC). Valores de corte de 70%, 75%, 80% e 90% das áreas duras foram aplicados para determinar o desempenho do software DAC. O melhor valor de corte para os radiologistas foi comparado com a avalia??o visual. A concordancia interobservadores para o melhor valor de corte foi determinada, assim como o coeficiente de correla??o interclasses e a concordancia entre os radiologistas para as áreas segmentadas.Resultados:O melhor valor de corte da propor??o de área dura dentro de um nódulo mamário foi de 75% para os radiologistas mais experientes. Com um valor de corte de 75%, a concordancia interobservadores foi excelente entre R1 e R2 e entre R1 e R3, e boa entre R2 e R3. O coeficiente de concordancia interclasses entre os três radiologistas foi de 0,950. Ao avaliar as áreas segmentadas por tamanho, constatamos que o nível de concordancia foi maior entre os radiologistas mais experientes.Conclus?o:O melhor valor de corte para um sistema quantitativo de DAC para classificar as massas mamárias foi de 75%.