Utilidad de la prescripción del ejerciciofísico en el paciente con obesidad

摘要

La obesidad ha aumentado de manera considerable en los últimos a?os en todoel mundo. Constituye un factor de riesgo para desarrollar diversas enfermedadescomo las cardiovasculares o diabetes, y suele ir acompa?ada de otros problemascomo la sarcopenia y la dinapenia. La obesidad se puede abordar desde diferentescampos (ejercicio, medicina, nutrición o psicología, entre otros), siendo lo idealun tratamiento multidisciplinar. El objeto de esta revisión es crear un protocolo de ejercicio físico con el quemejorar los parámetros de estilo de vida y obesidad.Son indiscutibles los beneficios del ejercicio físico en personas obesas, y cabe destacar la relevancia de conseguir una buena adherencia a éste por parte del paciente, mejorando su vida diaria. También ayuda en lamejora de la pérdida y mantenimiento de un peso saludable, y a la ganancia de masa muscular y de fuerzao en la mejora en la captación de oxígeno y la potencia anaeróbica.La fuerza muscular es un elemento fundamental en nuestra vida y se manifiesta de múltiples maneras. Haydiversos factores que la determinan, como la sección transversal del músculo o el tipo de fibras musculares.Su entrenamiento determinará una serie de cambios estructurales y funcionales en el organismo de la persona con obesidad. Por su parte, el entrenamiento cardiovascular también conlleva una serie de mejoras en elorganismo, claves para el paciente obeso. En ambos casos, es fundamental conocer las variables que tenemosque manejar para prescribir el entrenamiento de fuerza y cardiovascular: el volumen, la intensidad y la frecuencia. En esta revisión se consideran todos estos aspectos.Es fundamental conseguir un cambio del comportamiento en el paciente, para conseguir que la adherenciaaumente y tener éxito en la práctica. Para ello, se plantean cuestiones para provocar dicho cambio desde diferentes vías, como la motivación o la sencillez. A continuación, se plantea de manera práctica un método paraclasificar de manera fácil al paciente obeso, ya que es fundamental individualizar el tratamiento de la mejormanera posible. Por último, se detallan dos programas de entrenamiento para poder aplicar a la práctica endos niveles de experiencia diferentes (inicial e intermedio) en función de la clasificación previa.En resumen, el ejercicio físico (junto con otras disciplinas como la nutrición) es fundamental a la hora deabordar a un paciente con obesidad. Es clave, para conseguir el objetivo, la adherencia del sujeto al programade entrenamiento, así como la individualización del mismo en base a la evidencia científica.