Recherche quantitative originale – Discrimination dans le système de soins de santé parmi les adultes au poids plus élevé : données issues d’une enquête transversale nationale canadienne

摘要

Introduction. La stigmatisation sociale liée au poids est corrélée à des résultats négatifs pour la santé. Les systèmes de soins de santé ne sont pas exempts de stigmatisation liée au poids, que ce soit des stéréotypes, des préjugés ou de la discrimination. Cette étude vise à examiner l’association entre la catégorie d’indice de masse corporelle (IMC) et le fait de subir ou non une discrimination dans un contexte de soins de santé. Méthodologie. Nous avons utilisé les données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2013, qui intègre pour la première fois à l’échelle nationale des mesures de la discrimination. Une analyse de régression logistique a été utilisée pour évaluer le risque de discrimination autodéclarée en matière de soins de santé chez les adultes (18?ans et plus) en fonction de différentes catégories de poids?: non obèse (IMC?inférieur à?30?kg/m2), obèse de classe?I (IMC?entre?30 et moins de?35?kg/m2) et obèse de classe?II ou III (IMC de 35?kg/m2 ou plus). Résultats. Un adulte sur 15 (6,4?%; intervalle de confiance [IC] à 95?%?: 5,7 à 7,0?%) a déclaré avoir subi de la discrimination dans un établissement de soins de santé (cabinet de médecin, clinique, h?pital ou autre établissement). Par rapport aux personnes non obèses, le risque de discrimination dans des soins de santé était un peu plus élevé chez les personnes obèses de classe?I (rapport de cotes [RC]?=?1,20; IC à 95?%?: 1,00 à 1,44) et significativement plus élevé parmi celles de classe?II ou III (RC?=?1,52; IC à 95?%?: 1,21 à 1,91), après ajustement pour le sexe, l’age et diverses caractéristiques socioéconomiques. Conclusion. Les expériences quantifiées de discrimination liée au poids soulignent la nécessité de changer les attitudes et les pratiques des praticiens, ainsi que les politiques et les procédures des systèmes de soins de santé. Il est nécessaire d’approfondir la recherche sur les répercussions sociales et économiques de la stigmatisation liée au poids afin de guider des investissements ciblés visant à réduire la discrimination dans les systèmes de soins de santé, qui constituent des microcosmes de la société qu’ils reflètent.