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Atrial fibrillation after orthotopic heart transplantatation: Pathophysiology and clinical impact

机译:在原位心脏移植后的心房颤动:病理生理学和临床影响

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摘要

BackgroundAtrial fibrillation (AF) is a well-established post-cardiac surgery complication. Orthotopic heart transplantation (OHT) represents a peculiar condition where surgical thoracic veins isolation and autonomic denervation occur. This study aims at investigating AF incidence in OHT in order to define its risk factors and to evaluate its prognostic impact.Methods278 patients affected by OHT were recruited in our Cardiac Surgery Unit and retrospectively analyzed, using clinical, surgical and instrumental data.ResultsThe patients cohort showed 45 post-operative (16.5%) and 20 late AF cases (7.2%). Only paroxysmal AF episodes were observed. Elderly donors and acute rejection resulted as risk factors in patients with post-operative AF episodes, who presented higher all-cause mortality at 11?years post-OHT (p?
机译:背景体纤维化(AF)是一种明确的心脏病手术并发症。原位心脏移植(OHT)代表了一种特殊的病症,即发生手术胸静脉隔离和自主神经脱息。本研究旨在调查OHT的AF发病率,以定义其风险因素并评估其预后影响。在我们的心脏手术单位中招募了OHT影响的患者,并回顾性分析,使用临床,外科和仪器数据。患者群体显示45次术后(16.5%)和20件晚期(7.2%)。只观察到阵发性AF发作。老年捐助者和急性排斥反应导致患有术后AF发作的患者的风险因素,他在11岁后呈现出更高的全因死亡率(P?<0.001,Kaplan Meier分析)。由于肾功能衰竭或感染,男性患者中的肾功能衰竭或更常见,大多数已故的AF发作发生的大多数已故的AF发作;没有急性或慢性排斥或其他特征观察到没有显着的相关性。结论肺尿静脉分离和迷失后的缺陷导致OHT接受者的低AF发病率。急性拒绝和移植地位是术后AF发作的主要风险因素,而其他全身状况则作为后期AF触发。 AF发作的发生与结果不良,AF应被视为临床脆弱的标志物。

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