Prevalência e fatores associados ao supercrescimento bacteriano do intestino delgado em pacientes com doen?a de Crohn: estudo retrospectivo em um centro de referência

摘要

CONTEXTO: O supercrescimento bacteriano de intestino delgado (SBID) parece ser comum em pacientes com doen?a de Crohn (DC). A taxa de SBID tem sido estimada entre 25-88% neste cenário. Entretanto, diferen?as demográficas, socioecon?micas e dos fatores relacionados à doen?a podem existir entre as popula??es da América do Sul e da América do Norte ou europeias que podem limitar a generaliza??o destes achados, uma vez que os dados s?o derivados principalmente de estudos norte-americanos ou europeus. OBJETIVO: Estudar a prevalência e os preditores de SBID em pacientes ambulatoriais com DC. MéTODOS: Neste estudo retrospectivo os registros médicos de 110 pacientes com DC que haviam sido submetidos ao teste respiratório do hidrogênio e metano expirados para o diagnóstico de SBID, entre junho de 2011 e junho de 2016, foram avaliados. Análise univariada foi realizada para investigar a potencial associa??o entre SBID com os dados demográficos, relacionados à DC e marcadores sistêmicos de inflama??o (proteína C-reativa e velocidade de hemossedimenta??o). RESULTADOS: A prevalência de SBID foi elevada em pacientes com DC (30%). Os pacientes com e sem SBID foram comparáveis de acordo com os dados demográficos e de biomarcadores de inflama??o sistêmica, bem como das características da DC, exceto pelo fenótipo estenosante, mais comum nos pacientes com DC e SBID (48,5% vs 19,5%, P=0,001). CONCLUS?O: Em pacientes brasileiros com DC, SBID é uma condi??o altamente prevalente. O fenótipo estenosante demonstrou associa??o com o SBID. O planejamento de um screening individualizado seguido por tratamento apropriado para SBID deve ser incluído como parte da melhoria na qualidade de cuidados a ser oferecida para os pacientes com DC.