Implementa??o do Programa Boas Práticas em Cardiologia adaptado do Get With The Guidelines ? em Hospitais Brasileiros: Desenho do Estudo e Fundamento

摘要

Resumo Fundamento Existem grandes oportunidades de melhoria da qualidade do cuidado cardiovascular em países em desenvolvimento por meio da implementa??o de um programa de qualidade. Objetivo Avaliar o efeito de um programa de Boas Práticas em Cardiologia (BPC) nos indicadores de desempenho e desfechos clínicos dos pacientes relacionados à insuficiência cardíaca, fibrila??o atrial e síndromes coronarianas agudas em um subconjunto de hospitais públicos brasileiros. Métodos O programa Boas Práticas em Cardiologia (BPC) foi adaptado do programa Get With The Guidelines (GWTG) da American Heart Association (AHA) para ser utilizado no Brasil. O programa está sendo iniciado em três domínios de cuidado simultaneamente (síndrome coronariana aguda, fibrila??o atrial e insuficiência cardíaca), o que consiste em uma abordagem nunca testada no GWTG. Existem seis eixos de interven??es utilizadas pela literatura sobre tradu??o do conhecimento que abordará barreiras locais identificadas por meio de entrevistas estruturadas e reuni?es regulares para auditoria e feedback. Planeja-se incluir no mínimo 10 hospitais e 1500 pacientes por doen?a cardíaca. O desfecho primário inclui as taxas de ades?o às medidas de cuidado recomendadas pelas diretrizes. Desfechos secundários incluem o efeito do programa sobre o tempo de interna??o, mortalidade global e específica, taxas de readmiss?o, qualidade de vida, percep??o do paciente sobre saúde e ades?o dos pacientes às interven??es prescritas. Resultados Espera-se, nos hospitais participantes, uma melhoria e a manuten??o das taxas de ades?o as recomenda??es baseadas em evidência e dos desfechos dos pacientes. Este é o primeiro programa em melhoria da qualidade a ser realizado na América do Sul, que fornecerá informa??es importantes de como programas de sucesso originados em países desenvolvidos como os Estados Unidos podem ser adaptados às necessidades de países com economias em desenvolvimento como o Brasil. Um programa bem sucedido dará informa??es valiosas para o desenvolvimento de programas de melhoria da qualidade em outros países em desenvolvimento. Conclus?es Este estudo de mundo real proverá informa??es para a avalia??o e aumento da ades?o às diretrizes de cardiologia no Brasil, bem como a melhora dos processos assistenciais.