Vigilancia epidemiológica intensificada de arbovirosis: primer caso de dengue autóctono en Catalu?a (Espa?a), zona Metropolitana Norte de Barcelona, 2018-2019

摘要

ObjetivoValorar los resultados obtenidos por una red de vigilancia epidemiológica y asistencial de arbovirosis compuesta por médicos y profesionales de enfermería de hospital y atención primaria (AP) formados en su identificación, confirmación diagnóstica y manejo clínico.EmplazamientoZona Sanitaria Metropolitana Norte de Barcelona (1.400.000 habitantes; Catalu?a, Espa?a) durante un a?o natural.ParticipantesDiecisiete médicos (7 de AP y 10 hospitalarios) más 4 enfermeros/as de AP.Tipo de estudioEstudio observacional prospectivo.Mediciones principalesSe definieron variables demográficas, epidemiológicas (caso autóctono/importado, sospechoso/probable/confirmado) y asistenciales (síntomas, perfil serológico, periodo virémico).ResultadosDe los 34 pacientes identificados cumplían criterios de estudio 26 (76,5%) casos; de ellos, se confirmó alguna arbovirosis en 14 (53,8%): 13 fiebres dengues más 1chikungunya. No se registraron casos de fiebre de zika. Existían antecedentes de viaje a zonas endémicas (23; 88,4%), pero no en 3 casos (11,6%), en los que se consideró la posibilidad de una transmisión autóctona; de ellos, se confirmó un caso de dengue. La incidencia estimada de arbovirosis fue de 0,4 (IC95%: 0,33-0,51) casos ×10.000hab./a?o, que, comparada con la incidencia estimada en la misma área geográfica durante el periodo 2009-2013 (0,19 casos ×10.000hab./a?o; IC95%: 0,07-0,31), mostró un incremento significativo (p=0,044). Los pacientes en periodo de viremia al momento de la primera visita médica fueron 11 (42,3%).ConclusionesUn programa de vigilancia epidemiológica intensificada definido a nivel de AP y hospitalario es capaz de detectar significativamente más casos de arbovirosis importadas y transmitidas autóctonamente. Posiblemente asistimos a un aumento en la incidencia de arbovirosis importadas, por lo que las medidas encaminadas a su identificación y confirmación deben reforzarse.