Racional:A maioria dos pacientes com CHC de grande porte (10 cm) n?o tem indica??o cirúrgica conforme os critérios do Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) e, portanto, seus resultados n?o s?o bem estudados, principalmente na índia, devido a uma menor incidência. Objetivo:Analisar os resultados da cirurgia para HCCs de grande porte. Métodos:Este estudo observacional retrospectivo incluiu todos os pacientes submetidos à cirurgia para grandes CHC de janeiro de 2007 a dezembro de 2017. Todos os dados perioperatórios e de acompanhamento foram coletados e analisados. Resultados:Dezenove pacientes foram incluídos. Dez n?o eram cirróticos; 16 eram BCLC grau A; um BCLC grau B; e dois eram BCLC C. Dois cirróticos e três n?o-cirróticos foram submetidos à quimioemboliza??o transarterial sequencial pré-operatória e emboliza??o da veia porta. Hepatectomia direita foi o procedimento mais comumente realizado. A taxa de mortalidade pós-operatória em 30 dias foi de 5% (1/19). Infec??o da ferida e ascite pós-operatória foram observadas em sete pacientes cada. Insuficiência hepática pós-operatória foi observada em cinco. Dois pacientes cirróticos e dois n?o cirróticos apresentaram vazamento de bile no pós-operatório. O tempo de interna??o foi de 11,9±5,4 dias (mediana de 12 dias). A invas?o vascular estava presente em quatro pacientes cirróticos e cinco n?o cirróticos. O acompanhamento médio foi de 32 meses. Cinco pacientes morreram no período de acompanhamento. Sete tiveram recorrência e sobrevida mediana livre de recorrência foi de 18 meses. A sobrevida livre de recorrência cumulativa foi de 88% e 54%, enquanto a sobrevida global cumulativa foi de 94% e 73% em um e três anos, respectivamente. Ambos eram melhores em n?o-cirróticos; no entanto, a diferen?a n?o foi estatisticamente significante. A sobrevida livre de recidiva foi melhor nos pacientes sem invas?o vascular e a diferen?a foi estatisticamente significante (p=0,011). Conclus?o:CHC grande n?o é contraindica??o para cirurgia. Invas?o vascular, se presente, afeta adversamente a sobrevida. Sele??o adequada de casos pode fornecer sobrevida mais favorável com morbidade mínima.
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