Nurses in the Kanban: are there news meanings of professional practice in innovative tools for hospital care management?

摘要

O Kanban, uma tecnologia de gest?o do cuidado caracterizada pela valoriza??o do trabalho multiprofissional e o uso intensivo da informa??o, tem sido crescentemente utilizado para enfrentar a superlota??o dos servi?os de emergência hospitalar (SEH). Pesquisadores acompanharam durante dez meses o Kanban em vários setores de um SEH municipal. Suas observa??es, registradas em diários de campo, foram discutidos em reuni?es quinzenais por um coletivo de pesquisadores. O material empírico foi organizado a partir de duas quest?es: Há mudan?as nas “atribui??es tradicionais” da enfermagem atuando no Kanban? Há transforma??es nas rela??es interprofissionais entre Medicina e Enfermagem na operacionaliza??o do Kanban? Observou-se forte ades?o dos enfermeiros ao arranjo, pari passu com uma maior especializa??o e fragmenta??o do seu trabalho. Os diaristas assumem fun??es administrativas tradicionais da enfermagem, enquanto os plantonistas desenvolvem assistência direta aos pacientes. Os enfermeiros consideram que a decis?o clínica ainda é do médico, embora o Kanban propicie sua maior influência na decis?o. A gest?o de grande massa de dados clínico-operacionais pelos enfermeiros, central na operacionaliza??o do Kanban, refor?a sua autoridade profissional.