Hospital management at Brazil’s National Health System: challenges in the study of health policies, planning and management

摘要

O objetivo deste estudo é apresentar o estado da arte sobre gest?o hospitalar, do período que antecede o SUS até a publica??o da Política Nacional de Aten??o Hospitalar. Trata-se de revis?o sistemática nacional e internacional com ado??o do Protocolo Prisma e levantamento da literatura científica indexada nas bases Lilacs, Scielo e Web of Science. Os 157 artigos incluídos, organizados em três períodos históricos, evidenciaram crescimento da produ??o científica a partir de 2003. Os achados, dentre outros aspectos, apontam incipiente capacidade de gest?o sistêmica antes da cria??o do SUS. Chama aten??o o pouco investimento para readequa??o do modelo de aten??o hospitalar entre a Constitui??o de 1988 e o Plano de Reforma da Aten??o Hospitalar em 2003. No período deste plano governamental e a Política Nacional de Aten??o Hospitalar de 2013, um conjunto de problemáticas conduziu estratégias de gest?o sistêmica e dos servi?os hospitalares, como regionaliza??o, instancias de governan?a e ado??o de modelos de gest?o indireta. A produ??o científica analisada permitiu identificar importantes dimens?es da gest?o hospitalar no SUS, na perspectiva da Política, Planejamento e Gest?o em Saúde, apontar lacunas e lan?ar possibilidades para a agenda de pesquisa na área.