Electronic medical records in primary care: management of duplicate records and a contribution to epidemiological studies

摘要

Analisaram-se os registros eletr?nicos da aten??o primária em saúde na cidade do Rio de Janeiro para duas doen?as cr?nicas: hipertens?o e diabetes, em um estudo de base populacional, com desenho epidemiológico transversal que considerou a popula??o carioca que possuía “Equipes de Saúde da Família”. O cálculo da taxa de prevalência foi estratificado por sexo e faixa etária, e a condi??o da doen?a foi mensurada pelos médicos de família nas consultas realizadas por estes, computando-se a CID-10. Excetuando-se as duas últimas faixas etárias (75 a 79 anos e 80 anos e mais), em que parece haver subregistro dos casos diagnosticados, observou-se uma associa??o positiva entre as taxas de prevalência e a faixa etária, em ambos os sexos. A gera??o de informa??es estatísticas objetivas e com confiabilidade é fundamental para a gest?o no nível local, permitindo avaliar a dinamica demográfica e as particularidades de cada território, e auxiliando no planejamento e monitoramento da qualidade dos registros dos cariocas cadastrados em cada unidade de saúde da família. Para isso, a gest?o regular de registros duplicados nas listas de usuários cadastrados é fundamental para minimizar o sobreregistro de casos clínicos apontados nos prontuários eletr?nicos.