AVALIA??O FUNCIONAL DA EVACUA??O OBSTRUíDA

摘要

Adiverticulosecol?nicaéumadasdoenc?asgas-trointestinais mais comuns e sua prevalência aumenta coma idade. Aos 60 anos, metade da populac??o poderá ser aco-metida. Sabe-se que a baixa ingest?o de fibras, o aumento dotempo de transito col?nico e da press?o intraluminal est?oassociados ao desenvolvimento dos divertículos. Já a ocor-rência no reto é incomum devido à disposic??o anat?micadas camadas musculares que promovem maior resistência àsvariac??es de press?o intraluminal. Foi observado, porém, quea ocorrência de divertículos retais está associada à fraquezada parede retal, podendo estar relacionada à constipac??o,obesidade e impactac??o fecal recorrente. Também foramobservados como fatores de risco para o acometimento retalda diverticulose a doenc?a hemorroidária, atrofia muscular oudegenerativa, anomalias genéticas, trauma, infecc??o retal ea ausência de estruturas de suporte como o cóccix. A maiorparte dos pacientes é diagnosticada por exames tais como oclister opaco e a colonoscopia. Usualmente s?o encontradosde um a três divertículos, com óstios de 2cm de diametroou maiores. Ocasionalmente, podem ocorrer complicac??escomo perfurac??o, formac??o de abscesso, fístulas, prolapsoretal, estenose, ulcerac??es e sangramentos. Em alguns casoshá necessidade de abordagem cirúrgica tais como drenagem,derivac??o de transito intestinal, ressecc??o do divertículo eressecc??o abdominoperineal do reto. A monitorizac??o dospacientes é recomendada devido à possibilidade de metapla-sia e malignizac??o da mucosa. No caso em quest?o, o pacientefoi orientado a permanecer em acompanhamento ambulato-rial.