Cuidados paliativos, esclerose lateral amiotr?3fica e degluti?§?￡o: estudo de caso

摘要

Tem-se por objetivo discutir aspectos da atua?§?￡o fonoaudiol?3gica em disfagia, voltada para os cuidados paliativos e a qualidade de vida em degluti?§?￡o. Trata-se de um estudo de quatro casos com esclerose lateral amiotr?3fica (ELA) em acompanhamento fonoaudiol?3gico. Foi aplicado o question??rio de qualidade de vida em disfagia (SWAL-QOL), realizada entrevista estruturada, classifica?§?￡o da funcionalidade da degluti?§?￡o pela Funcional Oral Intake Scale (FOIS), aplica?§?￡o da escala de gravidade da ELA (EGELA), realizada videofluoroscopia da degluti?§?￡o e classifica?§?￡o da severidade da disfagia pela Dysphagia Outcome Severity Scale (DOSS). Observou-se que os casos apresentavam tempo de doen?§a entre 12 e 35 meses e possu?-am o desejo de manter uma via oral de alimenta?§?￡o, mesmo que m?-nima, em caso de aceita?§?￡o da via alternativa de alimenta?§?￡o. Quanto ?? severidade da disfagia, observada por meio do exame de videofluoroscopia e classificada pela DOSS, apresentavam desde degluti?§?￡o funcional at?? disfagia leve a moderada. O impacto na qualidade de vida em degluti?§?￡o foi mensurado entre discreto e severo. Nem todos apresentavam correspond?ancia entre a severidade da disfagia e a qualidade de vida em degluti?§?￡o, sendo observado impacto na qualidade de vida, mesmo nos casos com menor grau de disfagia. Os participantes relataram que se sentiriam desconfort??veis em caso de alimenta?§?￡o exclusiva por via alternativa e que a ingest?￡o de alimentos por via oral, mesmo que m?-nima, apenas pelo prazer da alimenta?§?￡o, refletiria em sua qualidade de vida.