Fobia social e transtorno de panico: rela??o temporal com dependência de substancias psicoativas

摘要

INTRODU??O: O estudo tem por objetivo: 1) determinar a prevalência de transtorno do panico e de fobia social em pacientes hospitalizados devido ao transtorno do uso de substancias psicoativas; 2) determinar o relacionamento temporal entre o início desses transtornos de ansiedade e o come?o do uso de substancias psicoativas. MéTODO: Os diagnósticos psiquiátricos foram obtidos através de entrevista clínica semi-estruturada (SCID-I), baseada nos critérios do DSM-IV. Um questionário foi desenvolvido pelos autores, visando a estudar o relacionamento temporal entre o início do transtorno do uso de substancias e o princípio do transtorno do panico e da fobia social. RESULTADOS: Apenas 1 (2 %) paciente apresentou transtorno de panico antecedendo o uso de substancias psicoativas. A maioria dos pacientes com ataques de panico preenchiam critérios para o diagnóstico de transtorno de ansiedade induzido pelo uso de substancias: 11 (22.9 %) dos pacientes tiveram ataques de panico apenas durante a intoxica??o ou na síndrome de abstinência, ou seja, secundariamente ao uso de drogas. Quanto à fobia social, 16 (33.3 %) pacientes apresentavam este transtorno, sendo que, em todos, a fobia social iniciou antes de come?ar o uso de substancias psicoativas. CONCLUS?ES: Os achados confirmam a elevada freqüência de fobia social em pacientes dependentes de substancias psicoativas e refor?am a hipótese da auto-medica??o nesta comorbidade, uma vez que esta fobia tende a preceder o uso de drogas. Quanto ao transtorno de panico, na nossa amostra, este parece derivar de uma complica??o do uso de substancias psicoativas.