Validade e fidedignidade da Escala de Disfun??es Cognitivas no Transtorno Bipolar (COBRA) em pacientes bipolares brasileiros

摘要

Resumo Introdu??o: No Brasil, n?o existem instrumentos válidos para medir a disfun??o cognitiva subjetiva no transtorno bipolar. O presente estudo analisou as propriedades psicométricas da Escala de Disfun??es Cognitivas no Transtorno Bipolar (COBRA) em uma amostra brasileira de pacientes bipolares. Adicionalmente, investigamos a rela??o entre a COBRA, medidas cognitivas objetivas e curso da doen?a. Métodos: A amostra total (n=150) incluiu 85 pacientes com transtorno bipolar e 65 controles saudáveis. As propriedades psicométricas da COBRA (consistência interna, validade concorrente, validade discriminativa, análise fatorial, curva ROC e fidedignidade) foram analisadas. Resultados: A COBRA apresentou estrutura de um fator com alta consistência interna (alfa de Cronbach=0,890). A validade concorrente ficou demonstrada pela forte correla??o com o domínio cognitivo da FAST (r=0,811, p<0,001). Pacientes bipolares tiveram mais queixas cognitivas [média=14,69; desvio padr?o (DP)=10,03] que os controles (média=6,78; DP=5,49; p<0,001), sugerindo a validade discriminativa do instrumento. N?o houve correla??o significativa entre a COBRA e medidas cognitivas objetivas. Além disso, escores mais altos na COBRA estiveram associados com sintomas residuais depressivos (r=0,448; p<0,001) e maníacos (r=0,376; p<0,001), número de episódios depressivos (r=0,306; p=0,011), número de episódios totais (r=0.256; p=0.038) e tentativas de suicídio (r=0,356; p=0,003). Conclus?o: A COBRA é um instrumento válido para avaliar queixas cognitivas, e o uso combinado das medidas cognitivas subjetivas-objetivas possibilita a correta identifica??o das disfun??es cognitivas no transtorno bipolar.