Acantose nigricante: inter-rela??es metabólicas inerentes à síndrome dos ovários policísticos

摘要

OBJETIVO: Estabelecer a prevalência da acantose nigricante (AN) no contexto da síndrome dos ovários policísticos (SOP) e as respectivas associa??es com a obesidade, a resistência insulínica (RI), a insulinemia e a síndrome metabólica (SM).MéTODOS: Em um estudo transversal e prospectivo, foram selecionadas cem pacientes acometidas pela SOP, diagnosticadas segundo o Consenso de Rotterdam (2003). O exame cutaneo incluiu, além da verifica??o da presen?a da AN, a presen?a do hirsutismo (escore ≥8) e da acne. Foram investigados os dados clínicos e bioquímicos, os fatores de risco cardiovascular que se fazem presentes na SM, como circunferência abdominal (CA), obesidade, hipertens?o e os índices de HDL e triglicérides. O modelo de aferi??o da resistência insulínica foi realizado por meio do teste homeostatic model assessment of insulin resistance(HOMA-IR).RESULTADOS: A prevalência da AN (53%) mostrou correspondência significativa com o hirsutismo (p=0,02), o índice de massa corpórea (IMC) (p<0,01), a insulinemia basal (p<0,01), o HOMA-IR (p<0,01) e a SM (p<0,05). A SM alcan?ou a prevalência de 36% e associou-se significativamente apenas com a AN (p<0,01). Conquanto ausente o diabetes mellitus, sobressaem as conota??es do HOMA-IR alterado (p=0,01) com a SM (p<5%) e a AN (p<0,01).CONCLUS?ES: A AN integra o quadro fenotípico grave da SOP como mais um signo previsível dos riscos da doen?a cardiovascular.