Gravidez ectópica cervical com embri?o vivo: relato de quatro casos

摘要

Objetivo: avaliar a eficácia e seguran?a do tratamento da gravidez ectópica cervical com embri?o vivo com a inje??o intra-amniótica de metotrexato (MTX). Métodos: quatro pacientes fizeram parte do estudo. O diagnóstico foi efetuado pelo exame clínico e confirmado pela ultra-sonografia, na qual foi visualizado saco gestacional com embri?o vivo em topografia do colo uterino. As pacientes foram submetidas a pun??o do saco gestacional guiada pela ultra-sonografia, tendo sido aspirado o seu conteúdo e injetado metotrexato (1 mg/kg). O controle foi realizado com dosagens seriadas de beta-hCG nos dias 1, 4 e 7 após a inje??o e semanalmente até negativa??o dos títulos. Resultados: os quatro casos foram tratados com sucesso. O tempo necessário para regress?o dos níveis de beta-hCG a valores pré-gravídicos foi de: 60 dias (caso 1), 74 dias (caso 2), 28 dias (caso 3) e 10 dias (caso 4). Conclus?o: a inje??o intra-amniótica de MTX é uma alternativa do tratamento da gravidez ectópica cervical com embri?o vivo, pois evita a cirurgia e preserva a fertilidade.