Peroxida??o lipídica e vitamina E no soro e no fluido folicular de mulheres inférteis com endometriose submetidas à estimula??o ovariana controlada

摘要

OBJETIVO: avaliar o nível de peroxida??o lipídica e vitamina E no fluido folicular e soro de pacientes inférteis, com ou sem endometriose, submetidas à indu??o da ovula??o para procedimentos de reprodu??o assistida. MéTODOS: estudo prospectivo envolvendo, consecutivamente, 36 pacientes inférteis com idade entre 20 e 38 anos, divididas em dois grupos: Endometriose (n=17) e Controle (n=19, laqueadura tubária prévia ou fator masculino). Amostras sanguíneas foram coletadas em: D1 (imediatamente antes do início do uso de gonadotrofinas), D2 (dia da aplica??o da gonadotrofina cori?nica humana) e D3 (dia da aspira??o folicular). Em D3, amostras de fluido folicular livres de contamina??o sanguínea foram coletadas e armazenadas. O nível de eroxida??o lipídica foi mensurado pela quantifica??o de malondialdeído (MDA) por espectrofotometria, e o status antioxidante por meio da medida da vitamina E por cromatografia líquida de alta press?o. RESULTADOS: em D1, nenhuma diferen?a significante foi observada entre os Grupos Endometriose (2,4 nmol/mL) e Controle (1,9 nmol/mL) no nível de MDA. Contudo, os níveis de vitamina E foram significativamente mais elevados no Grupo Controle (24 mmol/L). Em D2, os níveis de MDA foram significantemente maiores no Grupo Endometriose (2,3 nmol/mL) quando comparados com o Controle (1,4 nmol/mL), enquanto os níveis de vitamina E permaneceram significativamente mais elevados no Controle (23,4 mmol/L). Em D3 n?o houve diferen?a significante nos níveis de MDA e de vitamina E do soro e fluido folicular entre os grupos. Contudo, em D3, os níveis de vitamina E foram significativamente mais elevados no soro do que no fluido folicular em ambos os grupos, e os níveis de MDA foram significativamente menores no fluido folicular do que no soro apenas no Grupo Controle. CONCLUS?O: antes do início da indu??o da ovula??o, uma diminui??o significativa nos níveis séricos de vitamina E foi observada em pacientes com endometriose, cujo consumo poderia estar contribuindo para a manuten??o de níveis séricos de MDA similares ao Grupo Controle. Depois da indu??o da ovula??o com gonadotrofinas exógenas, o grupo de pacientes com endometriose apresentou n?o somente aumento nos níveis séricos de MDA, mas também manteve status antioxidante inferior ao Grupo Controle. Contudo, no dia da capta??o oocitária, ambos os níveis séricos de MDA e de vitamina E foram semelhantes nos dois grupos.