A curva de regress?o da gonadotrofina cori?nica humana é útil no diagnóstico precoce da neoplasia trofoblástica gestacional pós-molar?

摘要

OBJETIVO: avaliar a utilidade da curva de regress?o normal da gonadotrofina cori?nica humana (hCG) no diagnóstico precoce de neoplasia trofoblástica gestacional pós-molar (NTG). MéTODOS: estudo longitudinal, incluindo 105 pacientes com mola hidatiforme completa (MHC) acompanhadas no Centro de Doen?as Trofoblásticas de Botucatu, entre 1998 e 2005. Os títulos da hCG sérica foram mensurados quinzenalmente em todas as pacientes. Curvas individuais de regress?o da hCG das 105 pacientes foram estabelecidas. A compara??o entre a curva de regress?o normal estabelecida em nosso servi?o com as curvas individuais da hCG foi usada no rastreamento e diagnóstico (plat?/ascens?o) de NTG. O número de semanas pós-esvaziamento quando a hCG excedeu o limite normal foi comparado com o número semanas em que a hCG apresentou plat?/ascens?o. RESULTADOS: das 105 pacientes com MHC, 80 apresentaram remiss?o espontanea (RE) e 25 desenvolveram NTG. Das 80 pacientes com RE, 7 (8,7%) apresentaram, inicialmente, dosagem da hCG acima do normal, mas, no devido tempo, alcan?aram a remiss?o. Todas as 25 pacientes com NTG apresentaram desvio da curva normal da hCG em 3,8±2,5 semanas e mostraram plat? ou ascens?o em 8,4±2,9 semanas (p<0,001). CONCLUS?ES: a curva de regress?o normal da hCG pós-molar pode ser útil para diagnóstico de NTG.