Последние десятилетия отмечается неуклонный рост частоты оперативных родов, проведенных путём операции кесарево сечения, что неизбежно приводит к повышению вероятности отдалённых рисков, включая увеличение частоты эктопического расположения плодного яйца. Наибольшее распространение имеет трубная локализация плодного яйца, составляя до 95,0?% всех случаев. Среди более редких форм встречаются: яичниковая, брюшная, шеечная, интерстициальная, гетеротопическая беременности. С 2017?года в клинических рекомендациях, утверждённых Российским обществом акушеров-гинекологов и согласованных с Министерством здравоохранения Российской Федерации, в классификацию эктопического расположения плодного яйца включена беременность, расположенная в рубце после проведенной операции кесарева сечения. По данным литературы, частота данного вида эктопической беременности составляет 0,15?%. Ультразвуковыми критериями данного заболевания являются истончение передней стенки матки в области рубца, инвазия плодного яйца в послеоперационный рубец, изменение его формы на треугольную. В статье представлен клинический случай эктопической беременности редкой локализации, расположенной в области рубца после кесарева сечения. Продемонстрирована сложность своевременной диагностики и риски беременности, расположенной в рубце. Нестабильная гемодинамика и наличие геморрагического шока не позволили провести органосохраняющее лечение. По абсолютным показаниям пациентке была проведена органоуносящая операция (гистерэктомия).
展开▼
