Восстановление функции первого пальца посредством последовательного эндопротезирования трапецие-пястного и пястно-фалангового суставов

摘要

Функция оппозиции, выполняемая первым пальцем кисти, чрезвычайно важна и обеспечивается в основном?за счёт биомеханических особенностей трапецие-пястного и пястно-фалангового суставов. Хирургическое?лечение сложных деформаций этих двух суставов зачастую описывается в рамках изолированных друг?от друга исследований, и описаний результатов их комбинированного лечения практически не встречается.? Авторами статьи не было найдено ни одного сообщения о тотальном? эндопротезировании?смежных суставов первого пальца. Целью исследования ? стал анализ клинического наблюдения двух пациентов в ранний период после?выполнения последовательной неодномоментной тотальной артропластики трапецие-пястного?и пястно-фалангового суставов первого пальца керамическими эндопротезами. Оба эндопротеза были?представлены попарно двумя несвязанными компонентами, устанавливаемыми методом press-fit.?При взаимодействии головки и чашки в них отсутствуют срезывающие силы, препятствующие мультиаксиальным движениям. Материалы и методы . В исследование были включены два пациента: мужчина 67 лет и женщина 77 лет.?Пациентам в связи с остеоартрозом трапецие-пястного и пястно-фалангового суставов первого пальца 3-й степени выполнялись этапное хирургическое? лечение с временным промежутком около 2–3 лет?и последующая оценка результатов через 1 месяц и через 1 год клиническими и инструментальными?методами исследования. Заключение. В ходе наблюдения осложнений не наблюдались. Показаний к? ревизионному хирургическому?вмешательству выявлено не было. Особенности конструкций керамических эндопротезов за счёт коротких ножек дают возможность? совмещения компонентов в смежных суставах первого пальца. На наш?взгляд, эндопротезирование – это эффективный и перспективный метод восстановления? функционала.?Оно остаётся последней надеждой пациента на сохранение? безболезненной стабильной мобильности?первого пальца кисти.