GIST e adenocarcinoma gástrico sincr?nicos: relato de caso e revis?o da literatura

摘要

INTRODU??O: Tumores estromais gastrointestinais (GISTs) s?o neoplasias mesenquimais incomuns que afetam o trato gastrointestinal. Existem poucos relatos na literatura da ocorrência sincr?nica de tumores mesenquimais e outros tumores primários gastrointestinais. RELATO DO CASO: Paciente de 61 anos do sexo feminino que procurou o servi?o com queixa de dor abdominal iniciada há 2 anos. No exame físico palpava-se uma massa de 10 cm no abdome superior. A tomografia evidenciou massa em contato com a grande curvatura gástrica sem linfonodomegalias. Na endoscopia foi identificada apenas na pequena curvatura les?o na mucosa com 2 cm cuja biópsia demonstrou tratar-se de adenocarcinoma. Foi realizado ultra-som endoscópico que demonstrou que a les?o na pequena curvatura estava restrita à camada muscular e também visualizou-se les?o na grande curvatura originária da 4o camada ultra-sonográfica gástrica (muscular). Com esse diagnóstico e estadiamento a paciente foi submetida à gastrectomia total com linfadenectomia D2 e anastomose es?fago-jejunal em Y-de-Roux. O exame anatomopatológico demonstrou que a les?o na pequena curvatura correspondia a um adenocarcinoma microtubular restrito a camada muscular e a les?o na grande curvatura um GIST de alto grau. O estadiamento TNM final foi T2N1M0. A paciente evoluiu sem intercorrências recebendo alta no 11o pós-operatório CONCLUS?O: A ocorrência sincr?nica de GISTs e outros tumores gastrointestinais têm ocorrido com mais freqüência do que antes se considerava. Embora este fato pare?a ser apenas uma coincidência sua ocorrência pode envolver agentes carcinogênicos comuns.