Hepatosellüler karsinomada bridging veya downstaging sonras? karaci?er transplantasyonu ile direkt transplantasyon stratejilerinin sa?kal?m üzerine etkilerinin kar??la?t?r?lmas?

摘要

Ama?: Bu ?al??man?n amac? kadaverik karaci?er transplantasyonu yap?lm?? hepatosellüler karsinomal? hastalarda downstaging ve bridging tedavilerinin transplantasyon sonras? sa? kal?m süreleri üzerine etkilerini ara?t?rmakt?r. Gere? ve Y?ntem: ?al??mam?za hepatosellüler karsinoma tan?s? alm?? ve kadaverik karaci?er transplantasyonu yap?lm?? 33 hasta dahil edilmi?tir. Bu hastalar downstaging, bridging ve kontrol olmak üzere 3 gruba ayr?lm??t?r. Bridging ve downstaging gruplar?na transplantasyon ?ncesi transarteriyal kemo-embolizasyon, transarteriyal radyo-embolizasyon, radyofrekans ablasyon veya mikrodalga ablasyon tedavileri uygulan?rken kontrol grubuna herhangi bir tedavi uygulanmad?. Transplantasyon sonras? sa? kal?m süreleri hesaplan?rken Kaplan-Meier ya?am analizi kullan?ld?. Bulgular: Ortalama takip süresi 37,5±32,1 ay olarak hesapland?. Genel sa? kal?m oran? %48,5 idi. En yüksek sa? kal?m oran? bridging grubunda (%54,5), daha sonra kontrol grubunda (%50,0) ve en dü?ük olarak (%41,7) downstaging grubunda oldu?u tespit edildi. Her ne kadar gruplar aras?nda farkl?l?klar olsa da istatistiksel olarak anlaml? sonu?lar elde edilemedi. Sonu?: Bu ?al??ma ile bridging ve downstaging y?ntemlerinin transplantasyon yap?lacak hepatosellüler karsinomal? hastalar? Milan Kriterleri i?inde tutmaya yarayan etkili staratejiler oldu?u, downstaging y?ntemi uygulanan baz? hastalarda sa? kal?m sürelerinin ortalaman?n üstüne ??kt??? sonucu elde edilmi?tir.