武汉地区52例新型冠状病毒肺炎中医证治初探及典型病案分析

摘要

新型冠状病毒肺炎属于中医学“瘟疫”范畴.通过归纳52例确诊病例(其中初期32例,进展期16例,极期2例,恢复期2例)中医四诊信息和证治经验,认为本病为“湿毒”类疫疠之气侵袭肺脾.中医治疗宜辨病与辨证结合分期论治:1)初期:湿重风热轻,湿毒侵袭肺脾,枢机不利;治宜辟秽解毒,分消走泄,疏风清热;方以银翘散合甘露消毒丹加减.2)进展期:湿毒闭肺,毒损肺络,腑气不通;治宜辟秽解毒,分消走泄,宣肺排痰;方以千金苇茎汤合升降散加减.3)极期:内闭外脱;治宜辟秽解毒,开闭固脱,回阳救逆;方以参附四逆汤加减,或温病“三宝”(安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹),或苏合香丸.4)恢复期:肺脾气虚,湿浊留恋;治宜辟秽解毒,清解余邪;方以五叶芦根汤加减.各期治疗均以辟秽解毒为核心,并以升麻、当归为基础药物,分消走泄、宣畅气机、化瘀通络贯穿始终.