结核性腹膜炎并发肠穿孔的CT特征分析（附七例报告）

摘要

搜集7例结核性腹膜炎并发肠穿孔患者的CT扫描资料，分析腹膜、大网膜、肠系膜及腹膜后间隙及腹腔实质脏器的CT表现特征。结核性腹膜炎并发肠穿孔患者的CT主要表现：（1）巨大包裹性积液、积气脓肿5例。（2）膈下游离气体1例。（3）肠管周围及腹腔内多发小气泡影7例。（4）并发肠梗阻4例。（5）较高密度少量游离腹腔积液7例。（6）腹膜、网膜增厚7例。（7）肠系膜呈“污迹”状改变7例。（8）并发继发性肺结核6例，并发血行播散性肺结核1例，并发结核性胸膜炎6例。（9）继发肾盂积液6例。因此，结核性腹膜炎并发肠穿孔CT扫描主要表现除少量腹腔积液、腹膜增厚、大网膜及肠系膜受累外，出现膈下游离气体时即提示急性穿孔；腹腔内出现巨大包裹性气一液平脓肿，且肠周围、器官间隙、网膜及系膜区出现多发小气泡影时则提示慢性穿孔。CT扫描能为结核性腹膜炎并发肠穿孔的诊断提供重要信息。